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科室动态

腿疼也有可能是血管问题

作者:马天宇 发布时间:2019-10-30 17:57:04
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老李今年56岁,身体不错,就是爱抽烟,平常吃完饭常和老伴儿一块去公园溜溜弯儿。可最近2年,他发现自己走道不如从前了,走个一里地右腿就酸的不行,要休息会才能接着走,家里人也没当回事。但这半年来,老李右腿的毛病更重了,每次走个一两百米就觉得腿又酸又痛,跟着老伴儿去医院看了看骨科,说是有点腰椎间盘突出的问题,于是按照医生的建议,卧床休息,吃药,贴膏药,折腾了一个多月症状也没见好转,最近还老觉得脚凉,穿多厚的袜子都不管用。有一天,老李无意间在电视上看到了宣武医院谷涌泉主任做客养生堂,里边所介绍的下肢动脉硬化闭塞症的症状跟自己的很像,于是第二天就拉着老伴儿去了宣武医院血管外科,这一查真像终于大白,果然是腿上的血管出了问题。经过住院治疗后,老李走路时腿也不疼了,脚也不凉了,终于又可以开开心心跟老伴儿去公园遛弯了。

随着我国人们生活水平的提高,饮食结构的改变及人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率也逐年增多。据文献报道,这种病的发生与我们的生活方式密切相关,如爱吃肉、爱吃甜食、不喜运动等,而糖尿病、高血压、高血脂、吸烟则是此病的四大杀手。另外,寒冷、潮湿的环境也容易诱发此病。

下肢动脉硬化闭塞症早期症状并不典型,常表现为腿凉、怕冷,腿肚子发酸,所以很容易被误认为是腰的毛病。如果病变继续发展,就会出现间歇性跛行症状,其特点是在行走几分钟后腿部出现疼痛、无力,但休息几分钟后又能继续行走,如此反反复复。如果此时没有诊治,病变继续恶化,就会出现“静息痛”,即患者即使在休息时也会有下肢疼痛,尤其在夜间更加明显,影响睡眠,老年人甚至可以因为剧烈疼痛而诱发心梗。到了晚期,脚趾会出现溃疡和坏死,并且逐步向上发展,导致截肢,严重的甚至死亡。

下肢动脉硬化闭塞症如此危险,一定要尽早就医。而下肢动脉超声就是我们早期普查和诊断此病最简单经济的方法,另外还有动脉压力测定、CTA、核磁共振(MRI)、动脉造影等,这些检查均能有助于我们判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。而该病的治疗则需要依据病情发展状况而定。对于动脉硬化闭塞早期,建议患者戒烟,合理膳食,少吃大鱼大肉,多吃蔬菜水果,适当步行锻炼,注意足部护理,保暖,避免肢体受伤,同时还应积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等。若出现严重的间歇性跛行(行走距离小于200米),甚至出现静息痛、溃疡或坏疽时就需要外科干预治疗了。近20年来,首都医科大学宣武医院血管外科汪忠镐院士和谷涌泉主任的带领下,完成了上千例下肢动脉疾病的治疗,其治疗的方法包括传统的动脉搭桥、球囊扩张、支架置入、斑块切除以及自体干细胞移植等。不论是哪种方法,我们都有着丰富的经验,我们会根据患者的一般身体状况、病变情况以及经济条件选择最适合患者的治疗方式。