由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)主办的“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目第三期病例讨论如约于2020年8月30日晚在5G云平台上以直播的形式与大家见面，线上医生播放量21707人次，医院集体播放量8家，本项目一如既往的获得业界强烈好评及业内专家们的充分肯定。

秉承以往病例讨论所取得的强烈反响与巨大成功，此次病例讨论继续延续病例讨论的风格与形式，精心挑选实际临床麻醉工作中汇集麻醉管理热点难点的特色老年疑难危重病例，以病例汇报、线上收集问题、专家解答的方式开展。

会议开始前首先由病例云查房项目共同主席之一--国家老年麻醉联盟(NAGA)主席黄宇光教授进行致辞，黄教授强调面对目前我国已进入老龄化社会、临床老年患者日益剧增的挑战，老年患者临床麻醉工作的意义重大，病例讨论形式可以有效训练和提高临床麻醉医生在临床麻醉工作中的临床思维和问题处理能力;同时对年轻一代麻醉医生的成长做出期许。

黄宇光教授开场致辞

本次查房会议囊括的两例病例分别为北京协和医院麻醉科兰岭医生带来的《急性肠套叠合并急性冠脉综合征患者的麻醉管理》以及首都医科大学宣武医院麻醉手术科吴洁医生带来的《老年患者行内镜下经鼻垂体瘤切除术麻醉管理》;两名麻醉医生分别就一例高龄合并急性冠脉综合征、心功能Ⅲ级、轻度贫血、高血压、糖尿病的急诊肠套叠手术患者，以及一例鞍区巨大占位、合并高血压、脑梗死、心律失常的老年患者麻醉管理过程及管理经验进行了详尽而精彩的介绍，激发了线上医生的浓厚兴趣和热烈讨论。

兰岭医生进行病例汇报

吴洁医生进行病例汇报

病例讨论环节由黄宇光教授和薛张纲教授共同担任主持，而此次点评专家组内的专家除了请到我们熟悉的麻醉学专家：王天龙教授、孟令忠教授、龚亚红教授外，更是请到了北京协和医院的基本外科专家徐协群教授、心内科专家钱浩教授、重症医学科专家赵华教授，以及首都医科大学宣武医院的神经外科专家陈革教授。专家们从自己本专业的角度出发，针对病例中呈现的问题及评论区的听众提问均给予了全面、深入而权威的解答，为在线医生们呈上了一桌醍醐灌顶的多学科学术盛筵：包括如何在围术期对高龄患者进行安全有效的补钾，如何正确有效地处理合并冠心病的老年患者在围术期发生的室性心律失常，针对围术期心肌缺血、心肌梗死及不同种类急性心力衰竭的有效监测手段和确诊证据，以及如何正确有效处理围术期高乳酸血症等热点难点问题，专家们均从疾病发生的病理生理、药物机制、监测原理角度给出深入浅出的透彻讲解分析，主持专家薛张纲教授更是针对每个问题给予画龙点睛的总结概括，使在线医生们茅塞顿开、受益匪浅。

薛张纲教授主持病例讨论环节

基本外科专家徐协群教授作为点评专家解答问题

心内科专家钱浩教授作为点评专家解答问题

王天龙教授作为点评专家解答问题

海外麻醉学专家孟令忠教授作为点评专家解答问题

重症医学科专家赵华教授作为点评专家解答问题

神经外科专家陈革教授作为点评专家解答问题

龚亚红教授作为点评专家解答问题

病例讨论结束后，薛张纲教授又分享了ESC2020关于非ST段抬高心梗诊治的最新指南以及急性ST段抬高型心梗溶栓后PCI的最佳时机(点击链接后可见全文)。

“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目为有效应对我国人口老龄化给麻醉学带来的挑战和机遇，加快老年患者的快速外科康复(ERAS),提高多学科围术期综合评估与个体化干预水平，增强疑难危重老年患者麻醉与围术期处理能力，促进我国老年麻醉与围术期管理的规范化应运而生，旨在为广大致力于老年人麻醉与围术期管理的专业医护人员提供一个病例讨论、交流、学习、提高的平台。本项目将继续每月一期，大医院牵手基层，以“互联互动促诊疗，麻醉老年护康健”为宗旨，集中研讨近年来在老年患者麻醉与围术期管理领域取得的最新研究进展，并结合实战临床病例，共同推动老年患者围术期临床实践和诊治水平的不断提高，促进老年患者术后快速康复，让我们“一起强大，共同发展”!