由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)联合主办、《中华医学杂志》提供学术支持的“共识为导向的临床实践病例云查房项目”第一期于2021年3月21日19:00在网络云平台上揭开帷幕，当晚线上观看量19669人次，集体播放量5家，会议取得圆满成功。

在我国人口老龄化进程不断加剧、老年患者手术麻醉量激增的大背景下，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组在2014年发布的首部《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》的基础上，结合近年来国内外不断涌现的循证医学证据以及不断更新的临床实践方法，于2020年联合国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)再次更新并发布《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》，并在《中华医学杂志》连载四期发表。为了有效推广指导意见(2020版)，“共识为导向的临床实践病例云查房项目”应运而生，旨在切实使专家共识实际应用于各层级临床麻醉管理工作中，并使广大中国老年麻醉患者从中获益。本项目将以专家共识解读和以共识为导向的老年疑难危重患者的麻醉与围术期管理系列病例讨论的形式开展，以期使专家共识“活”起来，并走向临床实践，逐步促进我国老年麻醉与围术期管理的规范化发展。

本次会议由“共识为导向的临床实践病例云查房项目”启动仪式及《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》解读云查房第一期两个版块组成。

首先由国家老年麻醉联盟(NAGA)肖玮秘书长主持启动仪式，肖秘书长介绍了参与“共识为导向的临床实践病例云查房项目”的专家构架：本项目由黄宇光教授及王天龙教授担任共同主席，专家团队则由在老年麻醉与围术期管理领域有资深造诣的73位专家和42位中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组委员构成。两位共同主席、资深专家代表及《中华医学杂志》编辑部的吕相征主任和张媛副编审均莅临本次会议。

肖玮秘书长主持启动仪式

启动仪式开始首先由本项目的共同主席、国家老年麻醉联盟(NAGA)主席、首都医科大学宣武医院王天龙教授致欢迎辞：王教授首先感谢了广大麻醉界同仁对老年人麻醉学组多年来工作成果的鼎力支持，提出自2014年学组首部《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》发布后相继推出6部专家共识与麻醉管理指导意见，而现阶段如何将共识与指南贯彻进实际的临床麻醉管理中，并使其充分发挥指导作用以提高临床麻醉管理水平迫在眉睫;进而重申了本项目的目标与期待—即通过对专家共识的解读和推广、使其付诸临床麻醉管理实践、并逐步推动老年麻醉管理水平在各级医院的不断提升。

王天龙教授致欢迎辞

接着由中华医学会麻醉学分会主任委员、国家麻醉与质控中心主任、本项目共同主席、北京协和医院黄宇光教授致辞：黄教授首先对中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组的积极工作及卓越成就表达了高度认可和赞赏，提出“病例云查房”系列项目“线上互动”的形式充分调动了麻醉界同仁的广泛参与度、极大利于指南及专家共识的有效传播与临床贯彻落实、以推进各级医院麻醉管理水平不断提高，同时鼓励“云查房”活动持续推进。

黄宇光教授致辞

随后中华医学会麻醉学分会前任主任委员、同济大学医学院附属上海市第四人民医院院长熊利泽教授为启动仪式致辞：熊教授首先祝贺并高度赞许《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》发布为麻醉学界及广大老年外科患者带来福音，并对王天龙教授领衔的指导意见起草专家们及《中华医学杂志》的大力协助表示由衷感谢;同时期待在老龄化日益严峻的大环境下、专家指南能够切实在临床中得到推广，并通过多中心临床试验证实其应用价值。

熊利泽教授致辞

中华医学会麻醉学分会副主任委员、解放军总医院第一医学中心米卫东教授为本次活动致辞时指出现今老年医学及老年麻醉为国家政府高度重视的领域，而面对目前老年患者麻醉量激增、临床合并症异常复杂的巨大挑战，专家共识总结了最新临床麻醉经验和循证医学理念，并结合“云查房”的线上讨论模式，极大范围地指导并帮助了麻醉医生不断快速提高麻醉管理水平，促进指南实践化，意义深远。

米卫东教授致辞

中华医学会麻醉学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院俞卫锋教授在致辞中表示在目前人口老龄化加剧、老年麻醉数量激增的背景下，《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》的发布对临床老年麻醉管理具有重要的指导意义，并指出现阶段的任务：一，做好指南的宣讲与传播、促进其发挥对临床工作的实际指导作用;二，开展多中心临床研究、为今后新的专家共识撰写和完善提供有利的循证医学证据;三，结合临床实际病例进行分析、从而做到专家共识活学活用并迈出指南进入实际应用的重要一步;同时还表达了对“云查房”网络平台病例讨论活动及老年人麻醉学组工作成绩的高度赞许。

俞卫锋教授致辞

中华医学会麻醉学分会副主任委员、中国医科大学第一医院马虹教授在致辞中充分肯定了既往“云查房”活动中多学科临床病例讨论的良好反响及其推动临床老年麻醉管理水平不断提升的积极作用，并表达了对老年人麻醉学组未来更多优秀工作成果的期许和勉励。

马虹教授致辞

中华医学会麻醉学分会秘书长、北京世纪坛医院李天佐教授在致辞中指出在目前老年手术麻醉常态化的严峻形势下，麻醉医生面临着对自身麻醉管理能力的巨大考验，而以共识为导向的临床麻醉管理则将成为必然趋势;同时对“云查房”项目的持续开展及更多专家指南的制定提出期许。

李天佐教授致辞

《中华医学杂志》编辑部主任吕相征先生在致辞中首先感谢了中华医学会麻醉学分会及老年人麻醉学组对《中华医学杂志》的充分认可，期待来自学会的更多更优秀的稿件，并表示将对本项目系列活动提供最大支持以及在未来的工作中为广大麻醉界医护人员、以及麻醉学发展贡献力量。

吕相征先生致辞

启动仪式结束后，《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》解读云查房项目第一期正式开始。本版块由北京大学第三医院麻醉科郭向阳教授和南京大学医学院附属鼓楼医院马正良教授共同担任主持，教授们指出临床老年麻醉管理水平直接影响到老年患者手术预后与围术期安全，期待此系列会议的持续开展将将为广大麻醉同仁带来有效的指导和启发。

郭向阳教授主持“共识解读云查房”环节

马正良教授主持“共识解读云查房”环节

宣讲会开始由本次活动特邀讲者中南大学湘雅三医院欧阳文教授对《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》中的术前评估(老年状态综合评估)部分进行深入、系统而权威的专家解读;并对比前一版专家共识重点讲解了此版的改动部分：提出传统ASA分级需与手术类型、衰弱评估等联合使用才有助于预测围术期风险;并着重对老年状态综合评估具体内容、检查方法及干预措施做出展开讲解;最后提出此版术前评估的科学性及有效性还需要临床多中心试验的不断检验和完善。

欧阳文教授对《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》进行专家解读

接着由南京大学附属鼓楼医院顾小萍教授分享题为《一例合并心脏瓣膜病的前列腺癌手术患者的术前评估》的病例讨论，并对一例合并高血压、主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全老年患者结合专家共识的围术期麻醉管理方案进行了详尽而精彩的分析与阐述。

顾小萍教授进行病例汇报

天津医科大学总医院王国林教授、空军军医大学西京医院董海龙教授、河北医科大学第三医院王秀丽教授、中南大学湘雅二医院徐军美教授、首都医科大学宣武医院王天龙教授、兰州大学第一医院冷玉芳教授、哈尔滨医科大学第四附属医院王国年教授、北京大学第一医院王东信教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院梅伟教授等业内资深专家学者参与了此次“共识为导向临床实践病例云查房”的点评。专家们对于线上收集到的存在于广大麻醉医生中的、存在共性的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：关于如何对合并心脏传导阻滞老年患者进行有效的术前评估及术前临时起搏器的植入指征;EF值对准确评估瓣膜关闭不全患者心脏收缩功能的有效性、以及此类患者的术前评估与干预;合并心脏瓣膜关闭不全患者的术前评估、手术时机及麻醉管理注意事项;如何于术前优化合并慢性支气管炎、小气道病变患者的肺功能;需要进行衰弱评估的患者及针对衰弱患者的术前预康复措施;术前进行焦虑及抑郁评估的临床意义、以及围术期如何干预以改善合并此类问题的老年患者的脑健康状态等问题，专家们均结合前沿的临床研究结果及专家指南、以及自身的丰富宝贵的临床经验进行了抽丝剥茧、由浅入深的针对性讲解与分析，让与会麻醉学医生们受益良多。

会议的最后由郭向阳教授、马正良教授、王天龙教授共同对本次会议进行了总结。教授们对参与本次会议专家们精彩专业而切题的讲解分析进行了感谢和赞扬。王天龙教授特别提出术前评估是制订和优化围术期老年麻醉管理方案的第一步和关键，对老年患者术后快速康复与转归有着重要意义，同时需要多学科的广泛参与与共同努力，并期盼今后的“共识为导向临床实践病例云查房”活动能够继续推进专家指南与临床实践的不断融合、为老年麻醉管理水平的不断提升做出有意义的贡献。

王秀丽教授作为点评嘉宾回答问题

王国年教授作为点评嘉宾回答问题

梅伟教授作为点评嘉宾回答问题

徐军美教授作为点评嘉宾回答问题

冷玉芳教授作为点评嘉宾回答问题

欧阳文教授作为点评嘉宾回答问题

王东信教授作为点评嘉宾回答问题

王天龙教授进行会议总结