由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)联合主办、《中华医学杂志》提供学术支持的“共识为导向的临床实践病例云查房项目”第二期于2021年4月18日19:00在网络云平台上成功举办，当晚线上观看量17888人次，集体播放量5家，会议成效得到业内人士一致认可与广泛好评。

本次会议由哈尔滨医科大学附属第四医院戚思华教授与四川大学华西医院朱涛教授共同担任学术主持，会议的开始由朱涛教授致开幕辞并对参与本次会议学术讨论的专家组成员进行了介绍：参与此次学术会议的专家包括遵义医科大学附属医院喻田教授，郑州大学第一附属医院杨建军教授，安徽医科大学第二附属医院张野教授，福建医科大学附属协和医院张良成教授，以及天津医科大学总医院于永浩教授。

朱涛教授主持会议

宣讲会开始首先由本次活动特邀讲者四川大学华西医院李茜教授针对《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》中的术中管理部分，从脆弱肺功能的监测与保护策略、脆弱心功能监测以及循环管理、脆弱脑功能的预警监测与术中管理三个大方面，并结合国际最新临床研究进展进行了由点到面、权威、系统而深入的专家解读;同时对比前一版专家共识改动部分进行了强调和重点讲解。

李茜教授对《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2020版)》进行专家解读

接着由河北医科大学第四医院贾慧群教授分享题为《高龄胰十二指肠切除术患者的麻醉处理》的病例讨论，并结合最新专家共识对一例高龄合并陈旧脑梗死、营养不良、心律失常、拟行开腹胰腺癌根治术患者的围术期麻醉管理方案进行了详尽而精彩的阐述与分析。

贾慧群教授进行病例分享

在之后的病例讨论环节中，戚思华教授组织与会专家们一起对线上收集到的、存在于广大麻醉医生中的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：包括高龄、低体重合并贫血患者的限期手术术前营养及血液管理优化方案，合并黄疸及肝功能损害高龄患者的术前肝功能及相关系统功能评估、术中麻醉管理的关注点及麻醉药物合理化应用，高龄合并肺气肿、肺大泡患者围术期常见呼吸系统并发症、围术期肺保护策略以及麻醉苏醒期管理，高龄行开腹手术患者的围术期容量管理策略，高龄开腹手术患者的全麻复合区域神经阻滞/伤口局麻药浸润镇痛管理方案，降低术前贫血合并脑梗病史患者术后精神神经系统并发症发生率的围术期脑保护策略，高龄胰腺癌患者的低阿片多模式镇痛策略等问题，专家们均结合前沿的临床研究结果及专家指南、以及自身的丰富宝贵的临床经验进行了抽丝剥茧、由浅入深、干货满满的针对性讲解与分析，让与会麻醉学医生们受益良多。

戚思华教授主持学术讨论环节

王天龙教授作为点评嘉宾回答问题

喻田教授作为点评嘉宾回答问题

朱涛教授作为点评嘉宾回答问题

张野教授作为点评嘉宾回答问题

杨建军教授作为点评嘉宾回答问题

张良成教授作为点评嘉宾回答问题

于永浩教授作为点评嘉宾回答问题

会议的最后由“云查房”项目共同主席王天龙教授对本次会议进行总结，王教授首先对参与本次会议专家们专业精彩的讲解分析进行了由衷的感谢;同时重申了“共识为导向临床实践病例云查房”系列会议的初衷在于不断探索和总结先进的老年患者围术期管理理念并形成富有指导意义的专家共识、同时将专家共识广泛融入各级医院临床麻醉管理实际工作中、从而为改善更大范围内老年患者术后长期健康及生存状态的目的而努力;最后表达了对年轻一代麻醉医生临床能力不断提升的殷切期望。

王天龙教授进行会议总结

在我国人口老龄化进程不断加剧、老年患者手术麻醉量激增的大背景下，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组在2014年发布的首部《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》的基础上，结合近年来国内外不断涌现的循证医学证据以及不断更新的临床实践方法，于2020年联合国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)再次更新并发布《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》，并在《中华医学杂志》连载四期发表。为了有效推广指导意见(2020版)，“共识为导向的临床实践病例云查房项目”应运而生，旨在切实使专家共识实际应用于各层级临床麻醉管理工作中，并使广大中国老年麻醉患者从中获益。本项目将以专家共识解读和以共识为导向的老年疑难危重患者的麻醉与围术期管理系列病例讨论的形式开展，以期使专家共识“活”起来，并走向临床实践，逐步促进我国老年麻醉与围术期管理的规范化发展。