胃癌的预防策略

近日我科筛查出1例胃癌患者，40岁女性，单位职工，食欲下降近2年，因上腹痛3月就诊，胃镜检查如下图，诊断胃癌。

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率为第二位。

胃癌的地理分布特点：在北半球，胃癌高发于纬度较高的地区;在南半球，则趋向海拔较高的地区。我国属于胃癌的高发区。

胃癌的发生与环境、饮食和幽门螺旋杆菌感染密切相关，一部分胃癌的发生受遗传因素影响。

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环境因素

高发区水土中硒、镍、钴的含量和硫酸盐的含量常高于低发区。

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饮食因素

高腌制饮食人群发生胃癌的危险性高。

高腌制饮食的特点是高盐和亚硝酸盐。

高盐可以将硝酸盐转化为亚硝酸盐，新鲜的水果蔬菜中含有维生素C、β-胡萝卜素和维生素E，这些物质具有很强的抗氧化能力，可以阻断胃内亚硝酸盐的合成，降低胃癌的危险性。

饮酒者胃癌的危险性增加。

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幽门螺旋杆菌(HP)感染

感染幽门螺旋杆菌的患者胃癌发生几率高于未感染患者，根除幽门螺旋杆菌可降低25%的胃癌的发生率。食物中盐分过高可增加幽门螺旋杆菌的感染率。

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遗传因素

胃癌的发生有家族聚集性。胃癌患者的一级亲属患胃癌的几率是正常人的2-3倍。

其实胃癌并不可怕，而且胃癌预防策略也很简单。即便我国处于高发区，且死亡率高，了解导致胃癌发生的因素，便可以简单有效的指导我们在日常生活中预防胃癌的发生。如下图所示。

预防胃癌，就是这么简单!

1、饮食因素进行胃癌预防是最简便易行的方法。

●在食物中添加抗氧化物质如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等。

●多食用富含抗氧化剂的新鲜水果、蔬菜，减少使用冰箱及食用盐腌制品，多能达到预防胃癌的目的。

●大剂量叶酸可以延缓胃癌等发展。

2、根除幽门螺旋杆菌

在胃癌高发的日本，专家建议在青年人中筛查和根治HP来预防胃癌;50岁以上的人群根除HP和胃镜检查共同预防胃癌。

3、对于有胃癌家族史的人群，可以进行基因筛查，也可以定期行胃镜检查来预防胃癌。