中国脑健康日2022/09/16

近年来，我国神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之势，这已引起了社会各界的广泛关注，国际脑研究组织将21世纪称为“脑的世纪"。2000年，我国将每年9月命名为“脑健康月”，每年9月16日定为“脑健康日”。

脑，作为人体的重要器官，由100亿个神经元构成，对人体的各个生理活动和心理思维活动起着重要的调节作用。当因一些脑部疾病对大脑造成不可逆的损害时，会严重影响人的健康与生活。那么我们日常生活中，需要了解哪些脑健康知识，以及如何保护脑健康呢?请听INI医生为您答疑。

问：如何避免大脑细胞 “过劳死” ?

少熬夜。

我们都有感到疲劳的时候，有时这一过程是隐性的。因为疲劳是脑部区域产生活性氧损伤自主神经的过程，而自主神经顾名思义，其运行独立，受损后也不会形成反馈引起察觉。这种隐性疲劳往往是“过劳”(不可逆损伤)的根源，严重威胁着国人的健康。特别是时长通宵熬夜的年轻人，常表现为容易烦躁、容易打盹、持续犯困、夜里惊醒等过劳早期症状。更有研究表明熬夜会造成不可逆的大脑损伤，实验中长时间缺觉的小鼠大脑中神经元数目减少了25%。因此，脑健康日提醒我们要减少熬夜，避免大脑细胞“过劳死”。

——张彤宇

问：脑子是怎么保护自己的?

脑子是我们人体最重要又最脆弱的器官，它的质地就像是稍微润一点的那种豆腐，比如说酱豆腐，一碰就碎。上面还有很多血管，稍微一碰它还会出血，所以我们人类就进化出很复杂的一套装置来保护大脑——从外到内有皮肤软组织、肌肉，最重要的是颅骨、硬脑膜，脑子和颅骨之间还有薄薄的一层液体脑脊液。所以外边的皮肤软组织和颅骨，它们能够吸收直接的、坚硬的击打力量，里边硬脑膜和蛛网膜里边的这层液体又可以对力量进行缓冲，这样最大程度地保护我们的脑子。

——陈思畅

问：视力下降可能是脑梗吗?

有可能。

有时候我会遇到患者因为视力下降，看东西看不清楚，来医院做检查，检查之后发现是因为颈动脉狭窄。为什么视力的下降可能和脑血管病有关系?

首先，视力是怎么产生的?我们的眼睛接受到外界的光线，然后成像，通过视网膜转化成电信号，再通过视觉的传导通路，传导到我们枕叶的视觉中枢。这个过程中任何一个环节出问题都有可能引起视力的下降或者是视野的缺损。

我们的眼睛主要的供血靠的是眼动脉，眼动脉是从大脑的最主要的供血系统颈内动脉发出来的。但如果颈内动脉有严重的狭窄或者有斑块脱落等情况，就有可能会影响眼动脉，然后引起视网膜的缺血和功能的下降。

视觉信号在大脑中有一个传导的通路，它的大部分都是在颈内动脉供血系统里的，但是视觉通路传导的最后是视觉皮层，我们视觉中枢的位置是在枕页，枕页的视觉中枢是靠后循环供血，所以说视力视野出问题的这种脑血管病，它既可能是前循环，也可能是后循环，所以如果中老年人出现了一过性的或者持续的视力下降、视野缺损，一定要警惕脑血管病。

——陈思畅

问：脑梗竟然不是病?

有时候拍头部的影像片子，有些诊断是否会让你感到很害怕?其实，下面这三种常见情况并不是病。

第一个是腔隙性脑梗，其实腔隙性脑梗大部分是没有症状，也不需要治疗的。

第二个叫脑白质变性(脱髓鞘)。一般的中老年人如果没有任何神经系统方面的症状，这种轻微的脑白质变性或者脱髓鞘改变是比较正常的，也不需要特殊的治疗，甚至可以说它就不是病。

第三个就是上颌窦囊肿或者是各种其他鼻窦的囊肿。这些鼻窦囊肿大部分都是生理性的，绝大多数都不需要治疗。

所以如果你或者你的家人们拍头部的片子出现了上面三种诊断的话，只要他没有特别明显的临床症状，就不要担心。

——陈思畅

问：运动对大脑有影响吗?

确实，多运动能降低脑患疾病的风险。

科学研究发现多运动能对心脑血管都有保护作用，比如说咱们中老年人比较易得的脑卒中，包括出血性的卒中和缺血性卒中，这两种病通过多运动肯定是会有预防和保护作用的。什么样的运动是最健康的呢?科学研究发现是挥拍类的运动，比如羽毛球、乒乓球、网球，挥拍类运动对人的健康是最有帮助的。所以多运动不但能减肥，还能延长你的寿命。

——陈思畅

问：年轻人如何预防脑卒中?

脑卒中近年来逐步成为了危害我国国民健康的头号杀手，且有日益年轻化的趋势。有报道称，10%～20%的脑卒中发生于45岁以下的年轻人，且往往导致严重的神经功能损伤以及沉重的家庭社会负担。究其原因，主要与不良的生活习惯(高热量饮食、运动减少、熬夜、吸烟酗酒等)引起的高血压、高血脂、糖尿病等血管危险因素相关。因此年轻人应该发挥自己的主观能动性，保持健康饮食、适当作息、戒烟限酒、定期体检。如若发现自己出现剧烈头痛、恶心呕吐、突发眩晕、双眼黑朦、一侧肢体无力、口齿不清等卒中相关症状应立即神经科就诊。

——张彤宇

问：年轻人就不容易脑出血吗?

并不是这样。

现在脑出血越来越有年轻化的趋势，特别是现在生活节奏加快，不健康饮食不健康作息，导致不健康的的身材越来越多，好多年轻人并不注意自己的体重控制。高血压、肥胖、熬夜这些都是脑出血的危险因素，特别是有些高危的职业，比如白领或者是出租车司机，还有老熬夜的医生护士。所以脑出血并不是老年人的专利，而且年轻人因为脑子比较饱满，年轻人脑出血往往比老年人更凶险，死亡率和致残率更高。健康也是要付出一定代价获得的，所以我奉劝各位年轻人一定要管住嘴，迈开腿，控制好血压，控制好体重，远离脑出血。

——陈思畅

科普医生介绍

陈思畅

立体定向与功能性神经疾病中心

主治医师，医学博士，毕业于首都医科大学，主攻方向为药物难治性癫痫的外科治疗，包括开刀治疗和微创疗法(SEEG射频毁损或LITT激光消融)，同时致力于大众医疗科普。

擅长：癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、脑出血、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛等。

出诊时间：周五上午(赵国光知名专家团队)

张彤宇

脑脊髓血管病中心

住院医师，博士后。2019年毕业于哈尔滨医科大学，临床八年制获医学博士学位。后进入首都医科大学宣武医院博士后流动站，师从张鸿褀教授。2016-2018年曾在美国Loma Linda大学神经科学实验室访问学习。累计发表SCI学术论文27篇，其中以第一作者及通讯作者身份发表包括《Stroke》等国际知名期刊9篇，主持包括国家自然青年基金等课题4项。

擅长：出血性脑血管病的介入和手术治疗。颅内动脉瘤，脑与脊髓血管畸形，动静脉瘘，蛛网膜下腔出血，脑出血等。

出诊时间：周五下午(脑动脉瘤专科门诊、脑和脊髓血管畸形专科门诊)