燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病，多见于40-50岁女性，可引起口干、眼干，还可出现关节炎、间质性肺病、胆汁性肝硬化、肾小管酸中毒等临床表现，并由此造成焦虑、抑郁等不良情绪。其中干眼症导致眼涩、眼部异物感、烧灼感或畏光等困扰着很多患者。

针对干眼症的治疗，首先需要消除诱因，做到以下几点：

■ 减少屏幕使用时间，我们建议在应用电子屏30-40分钟后，一定要让眼睛强制休息至少5分钟，只有从生活习惯和用眼习惯上注意了，才能达到治疗干眼缓解干眼症状的目的。

■ 保持用眼卫生，空气加湿，减少相关药物使用，如抗组胺药物，痤疮药物，激素药物以及抗抑郁/焦虑的药物。

■ 避免佩戴隐形眼镜，隐形眼镜是贴附在角膜表面的，它的存在使得角膜表面缺乏了泪膜的覆盖和营养，会造成角膜上皮营养不良，出现角膜上皮病变，甚至缺损，严重的还可能造成角膜炎。

其次，需要泪液成分的替代治疗，也就是“人工泪液”的使用。

包括以下几类：

■  高分子聚合材料人工泪液：如玻璃酸钠、羟丙甲纤维素、羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇、卡波姆、维生素A棕榈酸酯等，这些成分黏度高、保湿性好，发挥润滑、改善眼干作用，其中玻璃酸钠是最常用的干眼症治疗药物。

■ 牛血清提取物人工泪液：如小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白滴眼液/眼用凝胶等，可刺激细胞再生和加速组织修复，适用角膜修复。

■ 细胞因子人工泪液：如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液/眼用凝胶、重组人表皮生长因子等，主要作用促进角膜上皮再生、改善角膜损伤。

再次，针对免疫病因的滴眼液的使用，包括以下几类：

■  糖皮质激素滴眼液：如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等，注意使用时间不易过长，连续使用最长2-4周，副作用：导致感染、眼压升高，诱发或加重白内障等;

■ 免疫抑制剂滴眼液：如环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等，注意此类滴眼液有一定比例眼部灼痛副作用出现。

■  非甾体抗炎药滴眼液：如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸滴眼液等，在干燥综合征干眼相对应用机率少，短期使用，副作用：易致角膜溃疡、穿孔，角膜巩膜融化及其他严重角膜病变等。

温馨提示：严重干眼症患者在眼科医师指导下使用。

其他小妙招

可配带防蓝光眼镜、闭眼湿敷、午休时佩戴蒸汽眼罩等。

多进食绿色蔬菜、水果，蔬果含有多种丰富的微量元素，对于眼的健康和全身的健康都具有重要的作用。

摄入富含维生素A、蛋白质的食物，如动物肝、牛奶、胡萝卜、西红柿、豆类、果仁、花生及瓜子等，有益于保护视力。

口服含叶黄素、ω-3脂肪酸等多种补充剂也能改善视功能。

滴眼无小事细节需明了

(1) 如何正确滴用眼药水?

洗手，眼药水摇匀后，取坐位、头后仰或取仰卧位，避免接触到睫毛及眼皮，闭眼1-2分钟。

拧紧瓶盖，避光阴凉处保存。如需冷藏则需要放冰箱。

(2) 人工泪液是不是滴的次数越多越好?

滴眼的次数取决于眼干的严重程度，也并非滴的次数越多越好,大多数干眼患者应控制在每天4-6次之内

不同种类的人工泪液合并使用彼此最好间隔半小时。

过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜冲走,反而加快泪液的蒸发,特别是对于那些泪液蒸发过度型干眼症患者。

(3) 滴眼液与眼膏使用时机与次序

一般而言，眼膏较滴眼液厚、眼表保留时间长，主要用于相对重度干眼，因其白天使用会视力模糊，可选择睡前使用;

若白天同时应用滴眼液与眼膏，间隔时间应在10-20分钟，先用滴眼液后用眼膏。

使用眼膏后应注意眼睑卫生，以预防睑缘炎。

(4) 人工泪液大小包装如何取舍?

小包装人工泪液，一次使用，不添加防腐剂;

大包装为防止微生物污染往往添加了防腐剂( 如苯扎氯铵)等，防腐剂长时间使用可能损伤角结膜上皮，

应尽量选择不含防腐剂的小包装人工泪液。

(5) 不同浓度玻璃酸钠滴眼液择用问题?

玻璃酸钠滴眼液呈现浓度依赖性眼部保水效果，

通常来说：轻度眼干患者选择浓度低的(0.1%)玻璃酸钠滴眼液;中重度或者治疗效果不明显眼干患者可选择高浓度(0.3%)玻璃酸钠滴眼液。

(6)滴眼液与眼用凝胶保存周期多长?

滴眼液与眼用凝胶开启后，一般保存周期为4周。

但一些具有角膜上皮修复功能的人工泪液：如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子等，保存期只有1周，并需要冷藏。

使用中如果发现药液变色或混浊,就应弃用。