近日，中国第28批援几内亚医疗队日前在中几友好医院成功实施了几内亚第一例显微镜下腰椎椎体间融合手术。长期被腰腿疼困扰、行走困难的几内亚患者经过手术和中几医务人员的悉心治疗后，于5月18日顺利出院，并为医疗队送上感谢信。

2020年8月，39岁的几内亚男性患者，因左下肢疼痛伴行走困难4个月，在邻国诊断为腰4/5椎间盘突出、腰椎管狭窄，行椎板切除减压+椎间盘切除术。术后，患者症状一过性好转，但3个月后症状再发加重，伴腰痛、双下肢疼痛麻木、渐近性行走困难。

2021年4月6号，患者辗转至中几友好医院求治，经中几友好医院神经外科主治医生cherif和首都医科大学宣武医院神经外科主任医师王兴文共同诊治，考虑为腰4/5椎间盘突出复发，伴腰椎管狭窄。要彻底解除痛苦，改善生活质量，需再次行手术治疗，但患者首次手术后局部瘢痕组织粘连严重、解剖结构改变，行二次复发手术对主刀医师而言存在很大的未知风险。

为降低患者术中神经损伤的可能、尽可能减低患者的经济负担，王兴文考虑为患者实施“显微镜下复发腰4/5椎间盘切除+腰椎椎体间融合内固定术”。这种手术在几内亚尚数首次，对中几双方术中配合、术中神经保护及术中器械适应等都是挑战。经过近1个月的精心准备，反复沟通，王兴文和中几友好医院的神经外科主任Souare教授决定再次携手，共同攻坚。

刘清海、张小娜同台为患者保驾护航

5月6日上午10点，手术正式开始。王兴文和Souare教授共同主刀、宣武医院麻醉手术科副主任医师刘清海负责麻醉、主管护师张小娜同台配合手术。

显微镜下，王兴文耐心分离手术瘢痕，暴露腰4/5椎间盘，切除增生的骨质和突出的椎间盘组织，充分减压神经，利用患者的自体髂骨，因陋就简，完成了椎体间植骨融合。经过2.5小时的精雕细琢，手术顺利完成。术后患者腿疼症状完全消失，双下肢无力症状明显改善。

王兴文显微镜下手术、带教

为充分发挥中方专家“传、帮、带”的作用，助力几内亚神经外科的发展，术前，王兴文围绕手术全过程进行了充分的技术准备和语言准备。术中，为让现场观摩的4名中几友好医院神经外科医生及3名东卡医院医生深入了解此类手术的特点，王兴文不仅认真示范，规范操作，而且用法文详细讲解患者的解剖特点、手术操作技巧、术中注意事项等，让现场医生获益良多。

5月18号，患者顺利出院，出院前还向医疗队送来一封满含深情的感谢信。医者无疆，患者的顺利康复也更坚定了医疗队在异国他乡恪尽职守的决心。