神经外科脊柱组近年来开展了个性 化定制 3D 打印假体治疗上颈椎椎体肿 瘤技术。对于上颈椎脊柱的恶性肿瘤及 具有侵袭性的良性肿瘤，大范围的整块 椎体切除被证明是治疗的最佳方法。由 于解剖位置深，临近大血管、脊髓、食道、 气管等重要解剖结构，手术难度极大， 风险较高;且在肿瘤切除后，累及的脊 柱骨性结构被大范围切除，结构不稳定， 必须依靠植入物重建脊柱稳定性。但因 上颈椎解剖结构的复杂性，脊髓、椎动脉的干扰，上颈椎重建一直是临床上的 难题。既往采用钛笼、钛板固定或者后 路钉棒系统，形状固定、曲度不可调整， 存在植入物移位、骨塌陷、融合失败等 风险，且很难重建寰枢椎的力学结构。 成功的颈椎重建旨在恢复脊柱高 度、排列、负重能力，并确切融合。3D 打印假体为颈椎的重建提供了全新的解 决方案。3D 打印假体可以通过个体化定 制，精确匹配患者病变及相邻椎体解剖 结构，增强重建脊柱的稳定性，简化手术操作，降低手术难度。2018 年以来， 神经外科脊柱组共收治了 16 例上颈椎椎 体肿瘤的患者，采用一期前后路联合入 路彻底切除肿瘤，之后使用 3D 打印假 体重建脊柱的稳定性。手术彻底切除肿 瘤，缓解患者的压迫症状，并且无脊髓、 椎动脉损伤，术后 6 月 -2 年的随访可 见假体与椎体融合坚强，没有出现植入 物移位、骨塌陷等问题，骨长入良好， 解决了上颈椎肿瘤切除后脊柱重建的难 题，大幅度改善患者预后。